Clover 소송 패소 후 CMS, 메디케어 어드밴티지 스타 등급 재산정... 보험사에 '공짜'는 아냐

미국 연방 질병통제예방센터(CMS)가 Clover Health와의 법적 분쟁에서 패소한 후, 메디케어 어드밴티지 프로그램의 스타 등급 재산정을 발표했습니다. 이로 인해 Clover Health의 2023년 스타 등급 결과에 변동이 생길 수 있으며, CMS는 지난해 11월 Clover Health의 2023년 스타 등급 결과 발표를 잠정 중단한 바 있습니다. Clover Health는 당시 CMS 결정에 불복하여 소송을 제기했습니다. 이번 재산정은 관련 보험사들에게 긍정적인 영향을 줄 수 있지만, 일각에서는 이것이 '공짜 혜택'은 아닐 것이라는 분석도 나오고 있습니다. 이는 보험사의 성과 측정 및 수익과 직결되는 중요한 사안입니다.